استفراغ  یکی از شایعترین شکایات در دوره شیرخوارگی و اوایل کودکی است. البته در  شیرخوار سالم رگورژیتاسیون و استفراغ می تواند طبیعی باشد، اما در مورد  شیرخواری که مکررا استفراغ می کند ، نیاز به ارزیابی دقیق می باشد.

استفراغی  که دایمی است باید جدی تلقی گردد ، نه تنها به دلیل اهمیت آن از نظر عامل  ایجاد کننده بلکه بدلیل کم آبی و اختلالات الکترولیتی و آسپراسیون احتمالی .


علل: 
شیوه تغذیه نامطلوب، تجمع مخاط در خلف حلق، مصرف غذاهای چاشنی دار،  عفونتهای گوارشی، تنفسی و عفونت گوش ، هیپوکسی مغزی، انسداد روده و نفخ،  تنگی پیلور، انواژیناسیون فتق نافی، تحریکات شیمیایی و اشعه، بی اشتهایی  عصبی، شنیدن مطالب ناخوشایند و استشمام بوی نامطبوع، عوامل عاطفی و استرس.
مرکز استفراغ در بصل النخاع واقع شده است.


نکات:      

استفراغ جهشی مکرر در شیرخواران ممکن است به علت تنگی پیلور باشد.
استفراغ  بلافاصله پس از خوردن شیر ممکن است ارتباطی با محتوی شیر و حجم زیاد داشته  باشد که نشان دهنده نفخ زیاد معده یا شیوه نامناسب در تغذیه باشد.
استفراغ فاقد دلمه و مواد غذایی تغییر نیافته مربوط به مری و استفراغ حاوی دلمه قوام با شیره معده مربوط به معده می باشد.
استفراغ با رنگ سبز مربوط به قسمت تحتانی آمپول واتر می باشد که ارتباطی با پیلور ندارد.
استفراغ با رنگ و بوی مدفوع مربوط به قسمت تحتانی سیستم روده ای و نشاندهنده انسداد یا التهاب صفاق است.
استفراغ محتوی خون مربوط به قسمت فوقانی دستگاه گوارش می باشد.
همچنین خوراندن بیش از حد شیر به شیرخوار سبب استفراغ می شود.



تدابیر پرستاری:


جلوگیری از آسپیراسیون و خفگی با دادن سر به یک طرف (که مهمترین اقدام پرستاری محسوب می شود).
کنترل و ثبت زمان، حجم و تناوب و مشخصات استفراغ
  بررسی و تعیین شیوه و نوع تغذیه و حساسیتهای غذایی
  استفاده از مایعات صاف شده ایزوتونیک
  استفاده  از قطعات یخ، آب ژله، آبمیوه رقیق، مایع زنجبیل دار و سپس با افزایش تحمل  کودک نسبت به مواد غذایی، استفاده از بیسکوییت نمکی و نان سوخاری با کره،  آبگوشت رقیق. پس از آن با افزایش تحمل کودک می توان از مواد غذایی عادی  استفاده کرد.
اقدامات دارویی ضد استفراغ
  کنترل جذب و دفع مایعات در موارد شدید به دلیل خطر کم آبی



آموزش به والدین:

هر گاه کودک شما دچار استفراغ شد و علایم زیر را هم داشت حتما با یک پزشک تماس بگیرید:


استفراغ به مدت شش ساعت
  گود افتادن ملاج
  دفع ادرار پررنگ و غلیظ و کم حجم
  پوست شل
  خشک شدن بزاق و اشک
  خواب آلودگی یا بی قراری غیر طبیعی



پی آمد:
پی آمد و اقدامات پیشگیری بسته به علت استفراغ دارد

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ۱:٥٢ ‎ب.ظ ; ۱۳٩۱/۸/٢٧