روزئولا اینفانتوم† ? (اگزانتوم‌ سوبیتوم‌)
--------------------------------------------------------------------------------

اطلاعات‌ اولیه‌

توضیح‌ کلی‌
روزئولا اینفانتوم(اگزانتوم‌ سوبیتوم‌) یک‌ بیماری‌ مسری‌ شایع‌ دوران‌ کودکی‌ با مشخصات‌ تب‌ بالا و بثورات‌ پوستی‌. این‌ بیماری‌ معمولاً شیرخوارانو کودکان‌ خردسال‌ (3-1 سال‌) را مبتلا می‌سازد
علایم‌ شایع‌
تب‌ (اغلب‌ تب‌ بالا) به‌مدت‌ چند روز تا یک‌ هفته‌، همراه‌ سایر علایم‌ خفیف‌
تحریک‌پذیی‌
خواب‌آلودگی‌
بثورات‌ پوستی‌ سطح‌ قرمزرنگ‌ 4-3 روز پس‌ از بروز تب‌ بالا همزمان‌ با بروز بثورات‌ پوستی‌، تب‌ و سایر علایم‌ ناپدید می‌شوند.
علل‌
این‌ بیماری‌ ناشی‌ از ویروس‌ هرپس‌ نوع‌ 6 است‌. دوره‌ نهفتگی‌ بیماری‌ 15-5 روز است‌.
عوامل‌ افزایش‌ده‌ خطر
کودکانی‌ که‌ به‌ مهد کودک‌ می‌روند بیشتر در معرض‌ خطر قرار دارند.
تماس‌ با افراد دیگر در مکان‌های‌ عمومی‌
پیشگیری‌
اجتناب‌ از تماس‌ با افراد بیمار در صورت‌ امکان‌
عواقب‌ موردانتظار
خودبه‌خود در عرض‌ یک‌ هفته‌ بهبود می‌یابد.
عوارض‌ احتمالی‌
تنش‌های‌ ناشی‌ از تب‌ بالا (این‌ تشنج‌ها باعث‌ آسیب‌ مغزی‌ نشده‌ و پس‌ از فروکش‌ تب‌ متوقف‌ می‌شود) (نادر)
عفونت‌ مغزی‌ (نادر)
درمان‌

اصول‌ کلی‌
بررسی‌های⠠ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ها٠ ?ی‌ نظیر آزمایش‌ کامل‌ ادرار و شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌ برای‌ رد سایر علل‌ تب‌ بالا (نظیر عفونت‌ گوش‌ میانی‌، مننژیت‌، پنومونی‌ یا عفونت‌ مجاری‌ ادرار) باشد.
درمان‌ خاصی‌ برای‌ روزئولا وجود ندارد. استراحت‌ در منزل‌ تا رفع‌ علایم‌ کفایت‌ می‌کند.
حمام‌ آب‌ ولرم‌ یا پاشویه‌ ممکن‌ است‌ برای‌ کاهش‌ تب‌ 9/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر استفاده‌ شود.
داروها
برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ و برای‌ کاهش‌ تب‌ استفاده‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر استامینوفن ‌ ممکن‌ است‌ کافی‌ باشند. آنتی‌بیوت٠ ک‌ها کمک‌کننده⠠?? نیستند.
داروهای‌ ضدتشنج‌ (اگر کودک‌ تشنج‌ داشته‌ باشد) ممکن‌ است‌ تجویز شود.
فعالیت‌
تا برطرف‌ شدن‌ تب‌، کودک‌ باید در بستر استراحت‌ کند.
رژیم‌ غذایی‌
برای‌ کودک‌ باید یک‌ رژیم‌ معمولی‌ متعادل‌ در نظر گرفته‌ شود. کودک‌ را تشویق‌ نمایید تا مایعات‌ بیشتری‌ مصرف‌ کند. مکمل‌های‌ ویتامینی‌ لازم‌ برای‌ کودک‌ را طبق‌ روال‌ عادی‌ ادامه‌ دهید.
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
اگر کودک‌ شما دارای‌ علایم‌ روزئولا باشد.
- بروز تب‌ بالا
- سفت‌ شدن‌ بدن‌ یا سایر نشانه‌های⠠ شروع‌ یک‌ تشنج‌
- امتناع‌ کودک‌ از مصرف‌ مایعات‌
- اگر گریه‌ شدید و مداوم‌ کودک‌ که‌ با بغل‌ کردن‌ نیز متوقف‌ نمی‌شود.
 بیحالی و سفتی گردن

عامل بیماری ویروسی است) HHV -6  , HHV- 7 Human  Herpesviruses   6and 7( اکثرا نوع 6 وکمتر نوع 7 ایجاد روزئولا اینفانتوم می نماید  Exanthem  Subitum or sixth disease       اگزانتم سوبیتوم  یا بیماری ششم هم گفته می شود .
عفونت ویروسی در اوایل زندگی رخ میدهد . در 6 ماه اول تولد به علت انتقال از راه جفت از طریق آنتی بادی های مادری کمتر اتفاق می افتد  . شیوع بیماری  بین 6ماه تا 2 سال میباشد . دوره پرودرومال روزئولا آبریزش بینی خفیف ، التهاب حلق وقرمزی  ملتحمه چشم
بیماری معمولا با تب بالا شروع می شود تب حدود 40 درجه که ممکن است  با تشنج همراه شود 5-10 درصد ممکن است با تشنج همراه شود در طول دوره بیماری آبریزش بینی ، گلودرد ، درد شکم ، اسهال واستفراغ  ، زخم  در کام وزبان کوچک در روزئولا ممکن است ایجاد شود تب 3-5 روز طول می کشد غالبا 3 روز وبا کاهش تب راش ظاهر می شود  راش های روزئولا به رنگ گل رز بوده وراش ها کاملا مجزا ومشخص هستند ممکن است با سرخچه ، سرخک ویا اریتما اینفکشزوم اشتباه شود راش ها کمی برجسته وصورتی رنگ بوده  واز تنه به سمت گردن وصورت گسترش می یابد راش ها عموما خارش دار نبوده به وزیکول یا پوستول  منتهی نمی شوند  بعد از 1-3 روز راش ها ناپدید می شوند 
 

تشخیص  بیماری بر پایه سن ، تاریخچه ویافته های بالینی است  تست های اختصاصی شامل سرولوژی کشت ویروسی و PCR  می باشد
یافته های آزمایشگاهی  WBC  7 ooo-8 ooo درزمان تشنج مایع نخاع نرمال است
درمان   HHV-6 با  گان سیکلوویر وسیدوفوویر Gancicl0vir , Cidofovir and Foscarnet  ودر موارد HHV-7 سیدوفوویر وفوس کارنت  میتوان به کار برد اما در روزئولا اینفانتوم استامینوفن یا ایبوبروفن کافی است در موارد تشنج ویا موارد شدید مثل آنسفالیت یاهپاتیت یا پنومونی ارجاع به بیمارستان
پیش آگهی   عالی است

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ۱:٥٥ ‎ب.ظ ; ۱۳٩۱/۸/٢٧